このサイトでは子供特有の虫歯の特徴とか、こだわりの治し方について詳しくご説明しております。

子供さんの虫歯は
乳歯と永久歯で異なります！

乳歯が虫歯になってしまった場合、心配ですよね！どうすればいいのかわかりやすくご説明しますね！

乳歯はどうせ生え変わるので虫歯の治療はしなくて良いとお考えのお母さんもおられます。

乳歯の虫歯を治さないといけない理由からまずご説明します。

歯の表面はエナメル質という成分からできていますが、乳歯はこのエナメル質が薄いんです。

虫歯はエナメル質からできて進んで行きます。その時に、エナメル質が薄いと当然、進行が早いわけです。

▲乳歯と永久歯のエナメル質の厚みの違い

また、乳歯のエナメル質は、永久歯のエナメル質よりも柔らかいので進行も早くなります。

歯はそもそも、生えてから、唾液の中のカルシウムと引っ付いて硬くなりますが、生えたばかりの乳歯はカルシウムと引っ付く期間が短いため柔らかいのです。

虫歯になってから、数か月で神経まで進んでしまうことがあります。

ただ、乳歯は痛みが出にくいという特徴があるので要注意です。
（子供さんは歯の神経の感覚の発達が少ない為）

乳歯は柔らかいため、広範囲に広がりやすいのですが、それだけではなく、注意が必要なのは、哺乳びんでジュースなどの甘い物を飲ませていると、短期間に広範囲に大きな虫歯ができることがあります。

乳歯が虫歯になると、ちゃんと噛めず、噛む力も弱くなります。

そうすると、アゴの発達も悪くなってしまい、永久歯が生えるスペースがなくなってしまって、ガタガタの歯並びになりやすいです。

また、乳歯が虫歯で欠けてしまうと、欠けた分だけ、永久歯の位置がずれてしまいます。多くの場合で、永久歯が欠けた分だけ前方に移動します。

そうすると、永久歯が込み合ってしまい、ガタガタの歯並びになってしまいます。

まして、虫歯で乳歯が抜けてしまったら、更に永久歯が大きくずれます。

また、歯並びが悪いことで性格も消極的になることもあり、精神面の発達にも良くないです。

乳歯の虫歯が進行して痛みが出た場合はもちろんですが、虫歯で乳歯が欠けた場合でも、噛む能力が落ちます。

そうすると、大切な栄養の摂取が少なくなり、成長にも影響が出てしまいます。

また、噛みやすい箇所で噛もうとするため、変な噛み癖が付いたり、食べやすいものを食べようとするので偏食になる可能性もあります。

乳歯が虫歯になって進行してしまうと、根っこの先に膿がたまってきます。

乳歯の下に控えてる永久歯もその膿を介して虫歯になってしまうことも多いです。

また、膿によって変色したり、膿を避けて生えようとして、凹凸のある永久歯になることもあります。

子供さんの永久歯が虫歯になったら心配ですよね！

子供さんは大人より虫歯になりやすいです！

理由をご説明しますね。

歯の表面はエナメル質という成分からできていますが、乳歯はこのエナメル質が柔らかいんです。

虫歯はエナメル質からできて進んで行きます。

その時に、エナメル質が柔らかいと当然、進行が早いわけです。

▲子供さんのエナメル質は大人より柔らかい

歯はそもそも、生えてから、唾液の中のカルシウムと引っ付いて硬くなりますが、生えたばかりの永久歯はカルシウムと引っ付く期間が短いため柔らかいのです。

完全に固くなるのは25才と言われています。

ですので、虫歯になってから数か月で神経まで進んでしまうこともあります。

予防と、早期発見、早期治療が大事です。

ただし、小さい虫歯は削らずに様子を見た方が良い場合もあります。

子供さんにとって、甘い物は栄養源でもあり、精神的にも絶対に必要です。ただ、大人よりも、より好んで食べるため、虫歯になりやすいのです。

虫歯の原因は甘い物（糖分）を食べることが多いのですが、甘い物を食べてなくても虫歯になることがあります。それは、甘いジュースをだらだら飲むことです。

甘いということは、当然糖分が入ってます。甘さ自体も問題ですが、頻繁にだらだら飲んでると、お口の中で滞留し、虫歯菌が暴れてしまいます。

また、炭酸飲料は酸性度が強いので、歯を溶かしてしまって虫歯になります。

このように、子供さんの虫歯は進んで行きますので注意が必要です。

上の図のように、PH(酸性度の目安)が下がると、歯が溶けてしまいますので、ちょこまかと飲食をするのは良くないのです。

対処法は、時間を決めて、甘い物やジュースなどを取るようにしてくださいね。

子供さんに仕上げ磨きをきちんとしてあげてる場合は、良いのですが、子供さんに任せてる場合などは、虫歯になりやすくなります。

仕上げ磨きについては、こちらをご覧くださいね。

仕上げ磨きはこちら

「虫歯のない子供さんをたくさん作ること」「二度と虫歯にならないようにすること」
これが最も大事なことだと考えています。

何と言っても、針を刺す時の痛みを防ぐことが大事です。

●超極細の針を使っている

⇒針が超細いので、刺した時にもわかりにくい。

●痛みを感じる細胞(痛点)の少ない箇所に最初に打つ

⇒痛点が少ないので痛みにくいです。

●針を刺す瞬間は、歯ぐきの粘膜を太鼓の革のように、ピンと張って針が一気に歯ぐきに入るようにする。

⇒このようにすると注射針を刺したことがわからず、大人の患者さんには、「最近の麻酔は注射じゃないんですか？」と聞かれることも多いです。

麻酔薬は液体なので温度が低いのですが、注入する時に温度が低いと、体が冷たく感じてしまうと同時に痛く感じてしまいます。

当院ではあらかじめ麻酔薬を体温くらいに温めていますので、麻酔薬を注入しても注入された事自体に気付かれませんので、痛みも感じないわけです。

それと、注入のスピードもかなりゆっくりしています。急いで注入すると、圧を感じてしまい痛くなってしまいます。

当院では、１滴を１秒くらいのゆっくりとしたスピードで注入していますので、注入自体に気付かれません。

どうしても怖がりの方には、笑気麻酔と言って、鼻から笑気というガスを吸ってもらいます。

笑気を吸うと、おだやかでリラックスした気分になり、ちょっとほろ酔い気分になって痛みも感じにくくなります。

簡単にできます。保険治療でできます。

※笑気麻酔はクリニックによって対応していない医院もございます。事前にお問い合わせください。

当院では、初診の方はまずカウンセラーが、子供さんの歯の状態、ご両親の希望、今までの歯科治療経験などを丁寧にお聞きし、できるだけご希望に応えるようしています。

子供さんが治療に対して怖がらないことが非常に大事ですので、様々な工夫をしています。ＴＳＤ法を用いて治療を行っています。

Tell　チェアに座ったままで、これからどんなことを、どんな風にしてするのかを話す。そして使用する器具を実際子供さんに持ってもらう。そしてわかりやすい言葉に置きかえる。
バキューム⇒掃除機さん、エアー⇒風さん、むし歯を削る道具⇒シャワーさん、水⇒お水さん

Show　治療に入る前に、やって見せる。シャワーさんからお水さんだけ出す、掃除機さんでほっぺたを吸って笑わせてからお口の中に入れる、風さんもほっぺたに当ててくすぐらしてからお口の中に入れる、などです。

Do　鏡で見せながら実際に治療を行う。鏡を見せながら行うのは非常に効果があり、子供さんは恐怖心を非常に感じにくくなる。

これらのことをしながら、行うと子供さんは大体１回でできるようになります。

どうしてもできない場合は系統的脱感作と言って始めは簡単なこと、例えばブラッシングから行い、だんだんと治療に近づけていったりもします。徐々に慣らしていくわけです。

また、オペラント条件付けと言って、頑張って出来たところをすごく褒めてあげるなどして正の強化を行う方法も行います。

子供さんはもちろんですがご両親にも
しっかり納得してもらってから治療に入ります。

インフォームドコンセント（説明と同意）を最重要視しています。

せっかく治療ができても、また別の歯がむし歯になったのではいけません。最も大事なことは一度治療が終わったら、二度と悪くならないことなんです。

その為に、当院では歯磨き指導を充実させています。

歯磨き指導について詳しくはこちら

歯は削ったりせず、何もさわらないのが最高の理想です。１２才で永久歯が生えそろった時に１本もむし歯がない、そして歯並びもキレイということを当院では目標にしています。

その為に、お忙しいとは思いますが、定期健診にお越し頂ければ、虫歯チェックや歯磨き指導、虫歯の予防処置として、フッ素塗布やシーラントなどを行っています。

歯の神経は出きる限り残す

虫歯の大きさが中くらいなのに、すぐに神経を取る歯科医師が多いです。神経をとってしまうと、歯には血が通わなくなるので、歯に栄養が来なくなり、歯の強度が落ちてしまいます。

また、血の中にある免疫細胞も歯の内部からいなくなる為、ばい菌に感染しやすくなります。

歯の神経を取ることは、歯の寿命を縮めてしまうのです。

その為、当院では出きる限り歯の神経は取らないようにしています。

削る量を最小限にする為には、
正確に虫歯のある部分を見極めないといけません。

虫歯は、肉眼で全部見えるわけではないのです。

虫歯が染まる液体（う蝕検知液）を塗って虫歯を染め出します。

そして染まった部分だけを慎重に削り、虫歯以外の部分を絶対削らないようにしています。少しずつ削って行き、削ったら再びう蝕検知液で虫歯を染め出します。

この工程を何回も繰り返し、虫歯が染まらなくなるまで慎重に、かつ確実に虫歯を削り取ります。

こうして丁寧にすることによって、歯にダメージを与えず、かつ虫歯を取り残さないようにしています。

もし、虫歯を削る際に取り残してしまうと取り残された虫歯が大きくなり、もう一度治療しないといけなくなり、場合によっては神経を取らないといけなくなったりします。

子供の虫歯・小児歯科に関するご質問・お悩みなど、
どんな小さなことでも丁寧にお答えしますので、お気軽にご相談くださいね。